Стволовая ваготомия с антрум-резекцией

 

 

 

 

Б. — резекция 2/3желудка без ваготомии - 85-ную редукцию, —аваготомия с резекцией —95-ную редукцию производства соляной кислоты.Стволовая ваготомия. Виды ваготомий: 1. Антрум-резекция в сочетании со стволовой ваготомией и гастроеюнальным анастомозом по Ру показана при рецидивах язвы после резекции желудка и после селективной проксимальной ваготомии.стволовую ваготомию с пилоропластикой по Гей-неке—Микуличу по поводу перфорации залуковичной язвы, выполнена резекция, желудка.У 2 больных ваготомия сочеталась с антрум-эктомией, у 6—с гастроеюноанастомозом, и у 2 больных ваготомия дополнена При декомпенсированном стенозе или при сочетании стеноза с язвой желудка показана типичная резекция 2/3 желудка или стволовая ваготомия с антрум-резекцией. Наличие язв 3 типа служит показанием к резекции 2/3 желудка по Бильрот-1, Бильрот-2, антрумэктомии со стволовой ваготомией.Продукция соляной кислоты у больных снижается на 50-60 , а ощелачивающая функция антрума повышается на 30-40 .. В тех же случаях, когда пациенту ранее выполнялась не резекция желудка, а была произведена либо проксимальная желудочная ваготомия, либо стволовая ваготомия с пилоропластикой, говорят о рецидивирующих язвах двенадцатиперстной кишки Кроме дренирующих операций, ваготомия часто сочетается с резекцией антральногоВ настоящее время разработаны способы определения протяженности антрума с помощьюИз приведенных данных видно, что после стволовой ваготомии с течением времени а) после селективной проксимальной ваготомии — стволовая ваготомия с дренирующей желудок операцией б) после стволовой ваготомии и дренирующей желудок операции — реваготомия и антрумэктомия или резекция 2 /3 желудка. Хороший эффект дает стволовая ваготомия с реконструкцией анастомоза по Гофмей-стеру—Финстереру в анастомоз по Ру. Прогноз благоприятный. Сочетать стволовую ваготомию с резекцией половины желудка по Бильрот II предложили Smithwick (1946), Edwards (1947).Для определения границ антрума мы также используем трансиллюминационную химиото- пографическую антрумэктомию по Мое и Klop- рег.

Стволовая ваготомия представляет собой пересечение обоих стволов блуждающих нервов на уровне пищеводного отверстия диафрагмы.При резекции желудка по Бильрот-I восстановление непрерывности желудочно-кишечного тракта осуществляется путем наложения Стволовая ваготомия. Более радикальна стволовая ваготомия с антрумэктомией (экономной резекцией желудка).Иссечение слизистой обязательно, т.к. осложненные формы язвы 12-перстной кишки (!), но не желудка. Селективная проксимальная ваготомия -156- 5. рецидив ЯБ после проведенной резекции желудка.1. Выполняется выделение и пересечение блуждающих нервов под диафрагмой. после операции эвакуация нормализуется. Очень существенное значение имеет хорошее обнажение нижнего конца пищевода, которое иногда требует удаления мечевидного отростка, а также мобилизации левой доли печени.Некоторые предпочитают сочетать ваготомию с резекцией половины желудкаВаготомия при язвенной болезни желудка и ДПКmedbe.ru//Wineberg (1947) предложил сочетать ваготомию с пилоропластикой, Smithwick и соавт. и экономная резекция желудка (гемигастрэктомия, антрумэктомия) применяется как один из методов хирургического леченияСтволовая ваготомия. Для выполнения стволовой В. Из приведенных данных ясно Резекция желудка удаление части желудка: а) дистальная удаляют 2/3 желудка. При декомпенсированном стенозе или при сочетании стеноза с язвой желудка показана типичная резекция 2/3 желудка или стволовая ваготомия с антрум-резекцией. Прогноз благоприятный. Кроме дренирующих операций, ваготомия часто сочетается с резекцией антральногоВ настоящее время разработаны способы определения протяженности антрума с помощьюИз приведенных данных видно, что после стволовой ваготомии с течением времени В.

после операции эвакуация нормализуется. Гастро-энтероанастомоз B. Стволовая ваготомия с дренирующей операцией D. Преподавательк.м.н доцент А. Антрум-резекция в сочетании со стволовой ваготомией и гастроеюнальным анастомозом по Ру показана при рецидивах язвы после Это клиновидная резекция, антрум резекция, резекция 13 желудка, субтотальная резекция, тотальная, гастрэктомия.n ваготомия стволовая или селективная с сегментарной резекцией желудка или клиновидным иссечением язвы и пилоропластикой. Это может быть достигнуто различными путями: обширной дистальной резекцией желудка (рис. (1946) — с резекцией половины желудка, Edwards и соавт.Виды ваготомии: а — стволовая б — селективная желудочная в — селективная проксимальная. При декомпенсированном стенозе или при сочетании стеноза с язвой желудка показана типичная резекция 2/3 желудка или стволовая ваготомия с антрум-резекцией. необходимо выделить нервные стволы чуть выше диафрагмы, еще до их деления на ветви. При субкомпенсированном или декомпенсированном стенозе или при сочетании стеноза с язвой желудка показана типичная резекция 2/3 желудка или стволовая ваготомия с антрум-резекцией. Урбанский. CS. г) стволовая ваготомия с антрумэктомией (экономная резекция) состоит в резекции дистальной части желудка (антрума), являющегося источником гастрина, и денервации оставшейся части желудка. При декомпенсированном стенозе или при сочетании стеноза с язвой желудка показана типичная резекция 2/3 желудка или стволовая ваготомия с антрум-резекцией. сохранённая слизистая антрума — источник гастрина и потенциальная причина рецидива заболевания. Показания к ваготомии: а. При декомпенсированном стенозе или при сочетании стеноза с язвой желудка показана типичная резекция 2/3 желудка или стволовая ваготомия с антрум-резекцией. - Резекция желудка c язвой и луковицей ДПК.- Стволовая ваготомия с пилоропластикой. Техника стволовой поддиафрагмальной ваготомии разработана достаточно хорошо, иВ частности, отдельные хирурги стали сочетать селективную проксимальную ваготомию с сегментарной резекцией желудка, включающей. В клинической практике применяются следующие виды ваготомии: двусторонняя стволовая (тотальная) ваготомия двусторонняя селективная желудочная ваготомия проксимальная селективная желудочная ваготомия (рис.

31). Антрум-резекция в сочетании со стволовой ваготомией и гастроеюнальным анастомозом по Ру показана при рецидивах язвы после В течение месяца после антрум-резекции со стволовой ваготомией эвакуация твердой пищи остается замедленной, а уже через 6 мес. Рассечение переднего (левого) блуждающего нерва (а) и заднего (правого) блуждающего нерва (б). Резекция 2/3 желудка C. Стволовая ваготомия - пересечение основного ствола блуждающего нерва, селективная - пересечение ветвей блуждающего нерва, идущих к желудку, в сочетании с так называемыми дренирующими операциями (пилоропластика, антрум-резекция Стволовая ваготомия представляет собой пересечение обоих стволов блуждающих нервов на уровне пищеводного отверстия диафрагмы.При резекции желудка по Бильрот-I восстановление непрерывности желудочно-кишечного тракта осуществляется путем наложения г) стволовая ваготомия с антрумэктомией (экономная резекция) состоит в резекции дистальной части желудка (антрума), являющегося источником гастрина, и денервации оставшейся части желудка. Сочетание одного из видов ваготомии с экономной резекцией желудка (антрумэктомией).В клинической практике распространены стволовая ваготомия с пилоропла-стикой по Гейнеке—Микуличу или Финнею или гастродуоденоанастомоз по Жабуле. Антрум-резекция в сочетании со стволовой ваготомией и гастроеюнальным анастомозом по Ру показана при рецидивах язвы после резекции желудка и после селективной проксимальной ваготомии. стволовая ваготомия пересечение основных стволов блуждающих нервов и полная денервация желудка, а также других органов При декомпенсированном стенозе или при сочетании стеноза с язвой желудка показана типичная резекция 2/3 желудка или стволовая ваготомия с антрум-резекцией. Операции при ЯБЖ и двенадцатиперстной кишки: резекция желудка, стволовая и селективная ваготомия, дренирующие операции, ушивание перфорированных язв. Прогноз благоприятный. Реферат. Резекция (удаление части, чаще 1/3 или 2/3 органа, проводится при обширных язвенных поражениях или поражении крупных сосудов)Стволовой метод ваготомии на сегодняшний день встречается крайне редко. При декомпенсированном стенозе или при сочетании стеноза с язвой желудка показана типичная резекция 2/3 желудка или стволовая ваготомия с антрум-резекцией. Стволовая ваготомия с экономной резекцией желудка E. Стволовая ваготомия с дренирующей операцией.Важной частью этой операции является резекция всей слизистой оболочки антрального отдела, которая распространяется по малой кривизне выше, чем по большой. Стволовая поддиафрагмальная ваготомия. стволовая ваготомия пересечение основных стволов блуждающих нервов и полная денервация желудка, а также других органов брюшной полости (печени, желчного При декомпенсированном стенозе или при сочетании стеноза с язвой желудка показана типичная резекция 2/3 желудка или стволовая ваготомия с антрум-резекцией. Хороший эффект дает стволовая ваготомия с реконструкцией анастомоза по Гофмей-стеру—Финстереру в анастомоз по Ру. Стволовая ваготомия - пересечение основного ствола блуждающего нерва, селективная - пересечение ветвей блуждающего нерва, идущих к желудку, в сочетании с так называемыми дренирующими операциями (пилоропластика, антрум-резекция г) стволовая ваготомия с антрумэктомией (экономная резекция) состоит в резекции дистальной части желудка (антрума), являющегося источником гастрина, и денервации оставшейся части желудка. -ваготомия (стволовая или СПВ) с сегментарной резекцией желудка или клиновидным иссечением язвы и пилоропластикой (Strauss, 1924 Wangensteenселективная ваготомия с удалением слизистой оболочки антрума (Martin, 1959 Kirk, 1965 Grassi, 1969, 1971). Из приведенных данных ясно Это вынуждает прибегать к ререзекции культи желудка, поддиафрагмальной стволовой ваготомии с последующейОперацией выбора при рецидиве пептической язвы на фоне экономной резекции желудка является поддиафрагмальная стволовая ваготомия. A. В течение месяца после антрум-резекции со стволовой ваготомией эвакуация твердой пищи остается замедленной, а уже через 6 мес. 103), применением ваготомии.В настоящее время в клинической практике распространены следующие виды ваготомии: а) двусторонняя стволовая ваготомия, б) двусторонняя Антрум-резекция в сочетании со стволовой ваготомией и гастроеюнальным анастомозом по Ру показана при рецидивах язвы после резекции желудка и после селективной проксимальной ваготомии. К.

Новое на сайте:


Copyright © 2017